Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекцииСтраница 11
Гомосексуальная прослойка среди населения Москвы вполне соизмерима с числом гомосексуалистов в США и Западной Европе. Тем не менее, такая ее особенность, как пропорционально большая распространенность бисексуализма, может способствовать более широкому распространению ВИЧ в России в среде гетеросексуалистов.
Наркоманы наряду с мужчинами-гомосексуалистами были ранее других опознаны как один из основных «контингентов риска», тем более что эти две группы больных были статистически связаны, так как более трети зарегистрированных в 1984 г. больных наркоманов были гомо- или бисексуалистами.
Исследователи пытались проанализировать связь возникновения СПИД у наркоманов с особенностями их поведения при употреблении наркотиков и не установили отчетливой зависимости риска возникновения СПИД ни от употребляемого наркотика, ни от его дозы; ни от длительности наркомании. В этой работе не было выявлено также влияния наркотиков на уровень Т-хелперов и соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров у наркоманов, не болеющих СПИД, хотя и высказывались предположения об их иммунодепрессивном действии. Нитриты употребляли лишь 6 %больных.
Однако было отмечено, что практически все наркоманы, больные СПИД и здоровые, применяют для введения наркотиков нестерильные шприцы совместно с другими лицами, а 57 и 31% соответственно пользовались ими совместно с гомосексуалистами. 74 %больных СПИД и 71 %клинически здоровых наркоманов вводили наркотики в "тире" – "shooting gallery". Этот термин обозначает типичную для США практику, когда продавец наркотиков в укромном месте обслуживает сразу большую группу наркоманов, пуская по кругу шприц с раствором наркотика. Определенное значение в передаче возбудителя может иметь также используемое наркоманами повторяющееся насасывание крови из вены в шприц с наркотиком. Эти особенности вполне объясняют тот факт, что среди наркоманов в Нью-Йорке уже в 1984 г. было 58 – 87 %серопозитивных к ВИЧ. Этот показатель значительно повысился по сравнению с 29 %в 1982 г.
Американские авторы отмечали, что по сравнению с гомосексуалистами наркоманы принадлежали к менее обеспеченным социальным группам, среди них преобладали выходцы из испаноязычных стран, преимущественно пуэрториканцы и негры, живущие в наиболее бедных районах Нью-Йорка, т.е. в районе наибольшего распространения вируса.
Очевидно, что распространение вируса среди, наркоманов обусловлено парентеральным введением инфицированной крови при использовании загрязненных шприцев и игл, и этот путь распространения инфекции будет продолжать играть важную роль в связи с продолжающимся повышением заболеваемости наркоманией в развитых капиталистических и развивающихся странах, в группу которых теперь постепенно переходит и Россия. В США в 80-е годы только число наркоманов, постоянно вводящих наркотики внутривенно, превышало 400000 и еще 1 млн. человек принимали их от случая к случаю.
Большинство исследователей сходятся во мнении, что наркоманы являются прогностически наиболее неблагополучной группой, так как среди них чрезвычайно трудно организовать обучение профилактике СПИД и еще труднее добиться того, чтобы они выполняли рекомендации медиков. Кроме того, употребление наркотиков изменяет половое поведение наркоманов, приводит к снижению критичности и затрудняет какое-либо социальное воздействие на эту группу населения.
В 1995 г. а Украине было выявлено более 1500 инфицированных ВИЧ лиц, вводивших наркотики внутривенно. К концу 1995 г., когда эта глава была уже написана, в России уже было обнаружено более 200 инфицированных ВИЧ, употреблявших наркотики. Не исключено, что в развитии эпидемии сыграла роль новая "рыночная" технология продажи наркотиков.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОТБОР , установление соответствия психофизиологических особенностей человека, его подготовленности и навыков требованиям, предъявляемым спецификой избранной трудовой деятельности. Профессиональный отбор обязателен, напр., для космонавтов, летчиков, сотрудников правоохранительных органов и др.
РИГЕЛЬ (? Ориона) , голубовато-белая звезда (визуальная двойная) нулевой звездной величины со светимостью в 23 тыс. раз больше солнечной.
УНИВЕРСИТЕТ ПО ЗЕМЛЕУСТРОЙСТВУ , Москва, преобразован в 1993 из Московского института инженеров землеустройства (МИИЗ), ведет историю от Землемерной школы, основанной в 1779; с 1835 Межевой институт, в 1930 его землеустроительный факультет преобразован в самостоятельный вуз. Специальности: юриспруденция, менеджмент, геодезия, архитектура, землеустройство и земельный кадастр. В 1994 св. 1,5 тыс. студентов.